Moxonidine Efficiency in Hypertension Treatment in Patients with Metabolic Syndrome

N.Z. Srozhidinova, A.A. Tukhtayev

Abstract


Objective of the study: to evaluate hypertensive and organ-protective efficiency of moxonidine and its impact on lipid and carbohydrate metabolism in patients with arterial hypertension (AH) and metabolic syndrome (MS).
Material and Methods of Study. We have examined 46 male patients with I–II stages AH and MS. MS was defined according to IDF (2005) criteria. All patients underwent echocardiography, a test with reactive hyperemia, an oral glucose tolerance test, determining the thickness of the intima-media complex (IMC), lipids, insulin and uric acid levels. All patients received moxonidine 0.4 mg/day for 12 weeks.
Results of the Study. Against the background of moxonidine monotherapy, a good antihypertensive effect has been achieved: the degree of reduction ΔSAD was –11.7 ± 4.4 %, ΔDBP — –13.4 ± 5.9 %. 69.5 % of patients reached the target BP levels. On the background of 3-month therapy there was a significant regression of left ventricular (LV) hypertrophy and the improvement of LV diastolic function. Also, there was a significant decrease in thickness of carotid artery IMC, improved endothelium-dependent vasodilation (EDVD) due to a 12-week monotherapy with moxonidine. Analysis of the lipid profile showed that there was a significant reduction in total cholesterol and thyroglobulin levels. The use of moxonidine resulted in a significant decrease in insulin levels, which was accompanied by a significant decrease in HOMA index. Against the background of moxonidine monotherapy, there was observed significant decrease in uric acid levels.
Conclusion. Moxonidine monotherapy has a good antihypertensive effect and promotes regression of LV hypertrophy, improvement of diastolic function of LV and EDVD, reduces insulin resistance in patients with AH and MS.


Keywords


metabolic syndrome; arterial hypertension; moxonidine

References


Zimmet P. et al. The Metabolic Syndrome: A Global Public Health Problem and A New Definition // Journal of Atherosclerosis and Thrombosis. — 2005. — 12. — 295-300.

Ройтберг Г.Е. Метаболический синдром. — М.: МЕДпресс-информ, 2007.

Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. — М.: Mеdia Medica, 2004. — 163.

Ford E.S., Giles W.H., Dietz W.H. Prevalence of Metabolic syndrome among US Adults. Findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey // JAMA. — 2002. — 287. — 356-539.

Isomaa B., Almgren P., Tuomi T. et al. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome // Diabetes Care. — 2001. — 24. — 683-9.

Reaven G.M. Banting lecture 1988: role of insulin resistance in human disease // Diabetes. — 1988. — 37. — 1595-1607.

Zimmet P., Alberti K.G., Kaufman F. et al. The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome.

Lakka H.M., Laaksonen D.E., Lakka T.A., Niskanen L.K., Kumpusalo E., Tuomilehto J., Salonen J.T. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men // JAMA. — 2002. — 288. — 2709-2716.

Haffner S. Insulin and blood pressure in the San Antonio heart study: a review // Cardiovasc. — Risk Factors. — 1993. — 1. — 18-27.

Fontbonne A., Charles A., Thiebult N. et al. Hyperinsulinemia as predictor of CHD mortality in a healthy population: The Paris prospective study, 15-year follow-up // Diabetologia. — 1991. — 34. — 356-61.

De Fronzo R.A., Ferranini E. Insulin resistance: a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia, and atherosclerotic disease // Diabetes Care. — 1991. — 14. — 173-94.

Гинзбург М.М., Крюков Н.Н. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение. — М.: Медпрактика, 2002.

Митченко Е.И. Метаболический синдром: состояние проблемы и лечебные подходы // Практична ангіологія. — 2006. — 1. — 14-18.

Grundy S.M. Drug therapy of the metabolic syndrome: minimizing the emerging crisis in polypharmacy // Nat. Rev. Drug. Discov. — 2006. — 5. — 295-309.

Задионченко В.С., Адашева Т.В., Демичева О.Ю., Порывкина О.Н. Метаболический синдром: терапевтические возможности и перспективы // Consilium medicum. — 2005. — 7. — 725-733.

Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ), Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). — 2010.

Ernsberger P. Pharmacology of moxonidine. An I1-imidazoline receptor antagonist // J. Cardiovasc. Pharmacol. — 2000. — 35. — S27-41.

Моисеев С.В. Симпатическая нервная система и метаболический синдром // Клин. фармакол. и терапия. — 2004. — 4. — 70-74.

Waters J., Ashford J., Jager B., Verboom C.N., Wonnacott S. Use of moxonidine as initial therapy and in combination in the treatment of essential hypertension — results of the TOPIC (Trial Of Physiotens In Combination) Study // Journal of Clinical and Basic Cardiology. — 1999. — 2 (2). — 219-224.

Чазова И.Е., Мычка В.Б., Ратова Л.Г. (от лица исследовательской группы). Место агонистов имидазолиновых рецепторов в лечении артериальной гипертензии: результаты исследования MERSY в России // Системные гипертензии. — 2009. — № 3.

Velliquette R.A., Kossover R., Previs S.F., Ernsberger P. Lipid-lowering Akt Insulin Response Sensitized by Imidazoline actions of imidazoline antihypertensive agents in metabolic syndrome X // Naunyn-Schmiedeberg’s Arch. Pharmacol. — 2006. — 372. — 300-312.

Sharma A.M., Wagner T., Marsalek P. Moxonidine in the treatment of overweight and obese patients with the metabolic syndrome: a postmarketing surveillance study // Journal of Human Hypertension. —2004. — Vol. 18, Issue 9. — P. 669.

Borchard U. The role of the sympathetic nervous system in cardiovascular disease // J. Clin. Basic Cardiol. — 2001. — 4. — 175-177.

Sanjuliani A.F., Genelhu-Fagunde V., Barroso S.G. et al. Effect of imidazoline agonist on sympathetic activity and components of the insulin resistance syndrome in obese hypertensive Brazilian patients // J. Hypertens. — 2002. — 20. — S206.

Chazova I., Almazov V.A., Shlyakhto E. Moxonidine improves glycaemic control in mildly hypertensive, overweight patients: a comparison with metformin // Diabetes Obes. Metab. — 2006. — Vol. 8. — P. 456-465.

Демидова Т.Ю., Аметов А.С., Смагина Л.В. Моксонидин в коррекции метаболических нарушений и эндотелиальной дисфункции у больных сахарным диабетом типа 2, ассоциированным с артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия. — 2004. — Т. 10, № 2.

Мамедов М.Н., Горбунов В.М., Киселева Н.В., Оганов Р.Г. Особенности структурно-функциональных изменений миокарда и гемодинамических нарушений у больных с метаболическим синдромом: вклад артериальной гипертонии в формирование суммарного коронарного риска // Кардиология. — 2005. — 11. — 11-6.

Амосова Е.Н., Мясников Г.В., Бойчак М.П., Медведь Я.И., Сидорова Н.Н. Структурно-функциональные изменения желудочков сердца у пациентов с гипертонической болезнью в сочетании с метаболическим синдромом и возможности их коррекции с помощью агониста имидазолиновых рецепторов моксонидина // Укр. кардіол. журн. — 2002. — № 2. — С. 60-64.




DOI: https://doi.org/10.22141/2224-1485.3.29.2013.86501

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2016 HYPERTENSION

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

© Publishing House Zaslavsky, 1997-2017

 

 Яндекс.МетрикаSeo анализ сайта Рейтинг@Mail.ru